?原昆區(qū)華業(yè)特鋼院內舊廠房“12.10”

高處墜落死亡事故調查報告

2021年12月10日11時25分，原昆區(qū)華業(yè)特鋼舊廠房發(fā)生一起高處墜落事故，事故造成一名人員死亡。

接到事故報告后，包頭市應急管理局、昆區(qū)公安分局、昆區(qū)應急管理局、昆區(qū)總工會等單位負責人及專家組成員趕赴事發(fā)單位指導救援、勘察現場并召開事故調查處理調度會。

依據《安全生產法》和《生產安全事故報告和調查處理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定，昆都侖區(qū)人民政府成立了由昆區(qū)應急管理局牽頭，昆區(qū)公安分局、昆區(qū)總工會組成的“湖南裕通供應鏈管理有限公司‘12.10’高處墜落死亡事故調查組”（以下簡稱事故調查組），同時邀請三名技術專家及一名法律顧問參與事故調查。

事故調查組本著科學嚴謹、依法依規(guī)、實事求是、注重實效的原則對這起事故進行了認真的調查取證?，F將本起事故的調查結果及對事故責任人、責任單位的處理建議以及防范措施報告如下：

一、廠房租賃情況

原內蒙古華業(yè)特鋼股份有限公司創(chuàng)辦于2004年，公司位于包頭市昆區(qū)西河楞北，占地面積2300畝，原華業(yè)特鋼公司解體后，院內原有華盛廠房歸內蒙古東林物流有限公司使用。2021年12月1日，內蒙古東林物流有限公司將廠房出租給湖南裕通供應鏈管理有限公司使用，租期為一年。

二、工程發(fā)包情況

2021年12月4日，郭XX通過內蒙古東林物流有限公司后勤管理人員鄂XX介紹，與湖南裕通供應鏈管理有限公司負責人孫XX微信洽談。最后郭XX以人民幣23000元的包工、包料（不含稅）價格承包了華業(yè)特鋼院內華盛廠房和辦公監(jiān)控工程。

三、事故經過及救援情況

2021年12月10日8時30左右，郭XX、武XX、李XX等四人在原華業(yè)特鋼華盛廠房內安裝監(jiān)控探頭。廠房外2樓辦公室安裝監(jiān)控設施需要在廠房頂敷設光纜，郭XX和李XX到達廠房外側上房頂直爬梯處，郭XX攜帶光纜通過廠房外側直爬梯到達房頂（距地面約12米），李XX在廠房下配合，廠房內穿光纜作業(yè)的武XX突然聽到有人在房頂墜落，上前查看發(fā)現墜落的人是郭XX。武XX發(fā)現郭XX在房頂墜落后，立即撥打了120急救電話，并讓門崗保安打電話通知內蒙古東林物流有限公司現場管理人員鄂XX。120救護車到達現場后，由武XX和李XX一同120救護車將郭XX送往包鋼三醫(yī)院急救，郭XX經包鋼三醫(yī)院搶救無效宣布死亡。

四、事故造成的人員傷亡和直接經濟損失

五、事故發(fā)生的原因

事故調查組本著實事求是的原則，對有關人員進行了仔細的調查詢問，對收集到的各種證據進行了認真分析研究后認定：

（一）直接原因

郭XX安全意識淡薄，在未佩戴任何防墜設備的情況下登上距地面12米高的陽光房頂上敷設光纜，導致其踩漏陽光板墜落至地面死亡。

（二）間接原因?

湖南裕通供應鏈管理有限公司未和工程承包方明確各自的安全生產管理職責。?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

六、事故性質

經事故調查組對造成事故發(fā)生的原因分析后認定：原昆區(qū)華業(yè)特鋼舊廠房“12.10”高處墜落死亡事故是一起一般生產安全責任事故。

七、對事故有關責任人和責任單位的處理建議

（一）免于追責人員

郭XX（身份證：15020219831102XXXX）在未佩戴任何防墜設備的情況下登上距地面12米高的陽光房頂上敷設光纜，違反了《高處作業(yè)安全技術規(guī)范》（JGJ80 2016）2.1.1“高處作業(yè)在墜落高度基準面2m或2m以上有可能墜落的高處進行作業(yè)。”及GB/T 3608-2008《高處作業(yè)分級》第二節(jié)第一項第5條“高處作業(yè)人員應頭戴安全帽，身穿緊口工作服，腳穿防滑鞋，腰系安全帶?！?/span>的規(guī)定,鑒于其在事故中死亡，建議不予追究。

（二）建議給予行政處罰人員

樊XX（身份證：15282219820206XXXX）湖南裕通供應鏈管理有限公司法定代表人。未對承包方的安全生產工作進行統一協調、管理。施工現場進行高處作業(yè)未采取任何防墜設施，作為發(fā)包單位主要負責人未及時發(fā)現，違反了《中華人民共和國安全生產法》第四十九條第二款“生產經營項目、場所發(fā)包或者出租給其他單位的，生產經營單位應當與承包單位、承租單位簽訂專門的安全生產管理協議，或者在承包合同、租賃合同中約定各自的安全生產管理職責；生產經營單位對承包單位、承租單位的安全生產工作統一協調、管理，定期進行安全檢查，發(fā)現安全問題的，應當及時督促整改。”的規(guī)定，依據《中華人民共和國安全生產法》　第一百零三條第二款“生產經營單位未與承包單位、承租單位簽訂專門的安全生產管理協議或者未在承包合同、租賃合同中明確各自的安全生產管理職責，或者未對承包單位、承租單位的安全生產統一協調、管理的，責令限期改正，處五萬元以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處一萬元以下的罰款；逾期未改正的，責令停產停業(yè)整頓。”的規(guī)定，建議對樊XX處以行政罰款。

（三）建議給予行政處罰單位

湖南裕通供應鏈管理有限公司未和工程承包方明確各自的安全生產管理職責。違反了《中華人民共和國安全生產法》第四十九條第二款“生產經營項目、場所發(fā)包或者出租給其他單位的，生產經營單位應當與承包單位、承租單位簽訂專門的安全生產管理協議，或者在承包合同、租賃合同中約定各自的安全生產管理職責；生產經營單位對承包單位、承租單位的安全生產工作統一協調、管理，定期進行安全檢查，發(fā)現安全問題的，應當及時督促整改。”的規(guī)定，依據《中華人民共和國安全生產法》　第一百零三條第二款“生產經營單位未與承包單位、承租單位簽訂專門的安全生產管理協議或者未在承包合同、租賃合同中明確各自的安全生產管理職責，或者未對承包單位、承租單位的安全生產統一協調、管理的，責令限期改正，處五萬元以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處一萬元以下的罰款；逾期未改正的，責令停產停業(yè)整頓。”的規(guī)定，建議對湖南裕通供應鏈管理有限公司處以行政罰款。

（四）在本起事故中如有涉嫌犯罪的責任人，由公安部門立案偵查。 ??????????????????????????????????????????????????????

八、預防事故發(fā)生的措施

湖南裕通供應鏈管理有限公司今后在發(fā)包工程時要和承包方明確各自的安全生產管理職責，負責人要對承包方的安全生產工作統一協調、管理，避免類似事故再次發(fā)生。